Икономически ефективна ли е хомеопатията?

Някои хора заемат позицията, че публичните пари не трябва да се харчат за хомеопатия, тъй като „няма доказателство, че тя работи“ или „парите на данъкоплатците не трябва да се харчат за плацебо“.

Колко струва хомеопатията?

• През 2016 г. само 92 422 британски лири бяха изразходвани за 40 000 рецепти за хомеопатия от общите разходи в размер на 9,2 милиарда британски лири.¹
• От общия бюджет на NHS (Национална служба по здравеопазване на Великобритания) от 100 милиарда британски лири годишно, около 4 милиона британски лири (0,004%) се изразходват годишно за хомеопатия², ако включите всичко – от управление на болничните отдели до заплащане на лекарите.

Когато разглеждате съотношение цена / качество, трябва да се помни, че ако пациентите не се лекуват с хомеопатия, то тогава те ще трябва да бъдат лекувани с други терапии – по-скъпите конвенционални лекарства.

Вземане на решения, основани на доказателства

Някои хора твърдят, че NHS не трябва да плаща за хомеопатия, тъй като не е „научно доказано“, докато конвенционалните лекарства клинично се „изпробват“. Изненадващо този въпрос всъщност не е толкова ясен, колкото вероятно се мисли.

Анализ на Британския медицински журнал (BMJ) на клиничните доказателства³ показва, че само 11% от 3000 често използвани лечения от NHS са ползотворни:

Тези данни ясно показват, че NHS плаща за много лечения, освен хомеопатията, за които доказателствата са все още неясни.

Какви доказателства има, че хомеопатията помага на пациентите на NHS?

Пет публикувани наблюдателни проучвания, проведени от 1999 г. до наши дни, проследяват резултата на пациентите, които се лекуват в хомеопатичните болници на NHS. Тези проучвания последователно показват, че пациентите се подобряват клинично след хомеопатично лечение (често от хронични, трудни за лечение състояния); някои също изтъкват области с потенциална икономическа полза по отношение на намаленото предписване на конвенционални лекарства. Например:

Най-голямото проучване в Хомеопатичната болница в Бристол проследява над 6 500 пациенти с над 23 000 посещаемости за шестгодишен период.⁴ 70% от проследените пациенти съобщават за подобрено здраве; 50% отчитат значително подобрение.

MoreLess

Проучване на 500 пациенти в Кралската лондонска хомеопатична болница показа, че много пациенти са в състояние да намалят или да спрат конвенционалните лекарства след хомеопатично лечение.⁵

MoreLess

При оценката на тези клинични резултати е важно да се помни, че пациентите на NHS обикновено се насочват към хомеопатия, тъй като конвенционалната медицина не е дала задоволителни резултати или конвенционалното лечение е противопоказано в техния случай. Човек трябва да се запита, ако тези услуги по хомеопатия не бяха налични, кой би могъл да лекува тези хора вместо това? Доколко е етично да бъде премахната услуга, която в момента се цени от пациентите, без да може да им се предложи алтернативно лечение?

Интересни подобни изследвания и във Франция

Хомеопатията е широко разпространена във Франция и за проверка на ефективността на хомеопатичното лечение е проведено голямо проучване сред 8559 пациенти, посещаващи GP.⁶ Авторите на това проучване включват Лусиен Абенхайм – бивш френски генерален директор на здравеопазването (Surgeon General) – и лица от уважавани академични институции като Института Пастьор в Париж, Университета в Бордо и Университета Макгил, Монреал.

Основни констатации от проекта EPI3:

• Инфекции на горните дихателни пътища (ИГДП) – пациентите, лекувани от лични лекари, обучени по хомеопатия, се справят клинично също толкова добре, колкото и онези, лекувани с конвенционална медицина, но използват по-малко конвенционални лекарства⁷.
  

  MoreLess

  От 518 възрастни и деца с ИГДП тези, които са се консултирали с общопрактикуващи лекари, сертифицирани по хомеопатия (N = 150), имат подобни клинични резултати като тези, лекувани от конвенционални ОПЛ (N = 165), но имат значително по-ниска консумация на антибиотици (OR = 0,43, CI: 0,27 –0,68) и антипиретични / противовъзпалителни лекарства (OR = 0,54, 95% CI: 0,38–0,76).
• Мускулно-скелетни нарушения (МСБ) – пациентите, лекувани с хомеопатия, се справят клинично също толкова добре, колкото тези, лекувани с конвенционална медицина, но използват само половината от количеството нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) и имат по-малко странични ефекти, свързани с НСПВС.⁸
  

  MoreLess

  1153 пациенти с МСБ са били проследявани в продължение на 12 месеца, сравнявайки групи, получили хомеопатия (N = 371) или конвенционална медицина (КM; N = 272), или смесено лечение, включващо и двата подхода (N = 510). Дванадесетмесечното развитие на специфични функционални резултати беше идентично за всички групи (p> 0,05). След регулиране на оценките за склонност, употребата на НСПВС за 12 месеца е почти наполовина в групата по хомеопатия (ИЛИ, 0,54; 95% CI, 0,38-0,78) в сравнение с групата КМ; не е установена статистически значима разлика в смесената група (или, 0.81; 95% CI: 0.59-1.15). Пациентите с МСБ, наблюдавани от лекари хомеопати, показват подобна клинична прогресия, но са по-малко лекувани с НСПВС в сравнение с пациенти, наблюдавани в практиката на КМ, с по-малко нежелани ефекти, свързани с НСПВС, и без загуба на терапевтична възможност.
• Сън, тревожност и депресивни разстройства (СТДР) – На пациентите, лекувани от сертифицирани лекари хомеопати, е по-малко вероятно да им бъдат предписани психотропни лекарства.⁹
  

  MoreLess

  Изследването на EPI3 „СТДР“ включва 1572 пациенти с диагноза „сън, тревожност и депресивни разстройства“, търсещи лечение от общопрактикуващи лекари (ОПЛ), с три различни предпочитания на практика: строго конвенционална медицина (ОПЛ-КM), смесена – допълваща и конвенционална медицина (ОПЛ – СДКМ) и сертифицирани лекари хомеопати (ОПЛ – Х). Психотропните лекарства са по-склонни да се предписват от ОПЛ-КМ (64%), отколкото ОПЛ-СДКМ (55.4%) и ОПЛ-Х (31.2%). Трите групи пациенти споделят подобна тежест на СТДР по отношение на коморбидности и качество на живот.

ПрепраткиLess

Обратно към Често задавани въпроси за хомеопатията