Los tratamientos homeopáticos son efectivos en términos económicos?

La investigación en Economía de la Salud tiene como objetivo establecer las bases científicas para una distribución eficiente de los limitados recursos económicos y sanitarios, garantizando a la vez que se prestan consistentemente servicios de alta calidad a los pacientes. Los métodos de Economía de la Salud que se utilizan para evaluar la coste-efectividad de los tratamientos de medicina convencional también pueden aplicarse a la homeopatía.

Una revisión sistemática publicada en 2024 ofrece un resumen de la coste-efectividad de la homeopatía1. Los 21 estudios de esta revisión demostraron que la homeopatía tenía una efectividad clínica parecida o mayor que la de los grupos de control, con una tendencia positiva clara para la coste-efectividad y un aumento estadísticamente significativo de la calidad de los ensayos a lo largo de los años.

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Esta revisión1 del Prof. Thomas Ostermann (Universidad de Witten/Herdecke, Alemania) incluyó 15 ensayos que ya habían sido examinados en una revisión de 20142, además de 6 otros ensayos. Los hallazgos de estos 21 ensayos mostraron una tendencia positiva clara, como se resume a continuación:

(*2 de estos ensayos demostraron coste-efectividad mediante un análisis de coste-efectividad incremental.)

Dos investigadores independientes evaluaron la calidad de los ensayos utilizando la lista CHEC, específicamente diseñada para ser usada con evaluaciones económicas. Las puntuaciones CHEC fueron de 2 a 16 (de una puntuación máxima de 19): los ensayos publicados antes de 2009 tenían una puntuación mediana más baja (6.7 ± 3.4) que los publicados en o después de 2009 (9.4 ± 4.3).

Vale la pena recalcar que los dos ensayos publicados más recientemente incluidos en este estudio3,4 se encuentran entre los que tienen una puntuación más alta en términos de calidad. Ambos ensayos muestran un diseño de ensayo bien escogido y emplean las evaluaciones económicas más avanzadas. Los autores de la revisión actualizada subrayan la importancia de mantener este nivel de excelencia en futuras evaluaciones económicas de la homeopatía.

El ensayo de mayor calidad en términos de coste-efectividad4 evaluó el impacto de un producto médico homeopático “sin receta médica”, SilAtro-5-90. En un ensayo de 2017 se concluyó que el uso de SilAtro-5-90 junto con medicina convencional redujo la recurrencia de la amigdalitis aguda5; en una evaluación económica posterior se concluyó que SilAtro-5-90 también reducía los costes (sobre todo cuando se evitaba la cirugía), en comparación con el tratamiento solo con medicina convencional.4

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En un ensayo clínico aleatorizado pragmático, se siguió durante dos años a 256 niños y adultos (de 6 a 60 años de edad) diagnosticados de amigdalitis moderada recurrente. Se llegó a la conclusión de que el tratamiento complementario con SilAtro-5-90 era clínicamente efectivo, reduciendo el número de infecciones de garganta agudas, los síntomas específicos de la amigdalitis y la necesidad de administrar antibióticos, en comparación con el tratamiento convencional por sí solo.5 Tras esto, se llevó a cabo una evaluación económica de costes incrementales basada en un modelo para las infecciones de garganta agudas, y se observó que:4

  • En niños de menos de 12 años, el tratamiento con suplemento de SilAtro-5-90 siempre es efectivo económicamente (independientemente de la gravedad de la amigdalitis recurrente), reduciendo el número de infecciones de garganta agudas a un coste menor que el tratamiento convencional por sí solo.
  • En adultos y niños de más de 12 años con amigdalitis recurrente “grave” (más de tres infecciones de garganta agudas al año), SilAtro-5-90 ayudó a evitar costosas intervenciones de amigdalectomías.

Está claro que este tema requiere más investigación de gran calidad; basándonos en estos prometedores hallazgos podremos evaluar de manera más clara si la homeopatía puede desempeñar un papel en la gestión de los costes sanitarios del futuro, manteniendo a la vez niveles de efectividad clínica comparables a los de los tratamientos existentes.

ReferenciasMenos

  1. Ostermann T, Burkart J, De Jaegere S, et al. Overview and quality assessment of health economic evaluations for homeopathic therapy: an updated systematic review. Expert Rev Pharmacoecon Outcomes Res, 2024;24:117-142 [PubMed] [FullText]
  2. Viksveen P, Dymitr Z, Simoens S. Economic evaluations of homeopathy: a review. Eur J Health Econ, 2014;15:157-74 [PubMed]
  3. Kass B, Icke K, Witt CM, Reinhold T. Effectiveness and cost-effectiveness of treatment with additional enrolment to a homeopathic integrated care contract in Germany. BMC Health Serv Res, 2020;20:872 [PubMed] [FullText]
  4. Ostermann T, Park A-L, De Jaegere S, Fetz K, Klement P, Raak C, McDaid D. Cost-effectiveness analysis for SilAtro-5-90 adjuvant treatment in the management of recurrent tonsilitis, compared with usual care only. Cost Eff Resour Alloc, 2021;19:60 [FullText]
  5. Palm J, Kishchuk VV, Ulied A, Perotti Fernández J, De Jaegere S et al. Effectiveness of an add-on treatment with the homeopathic medication SilAtro-5-90 in recurrent tonsillitis: An international, pragmatic, randomized, controlled clinical trial. Complement Ther Clin Pract, 2017; 28:181-191 [PubMed]
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