順勢療法是否具有成本效益？

衛生經濟研究旨在為有效分配有限的醫療保健和財政資源奠定科學基礎，同時確保為患者提供一致的高品質護理。用於評估常規西醫成本效益的衛生經濟學方法也可以應用於順勢療法。

2024 年 1 月發表了一項系統綜述（被認為是最高水平科學證據），概述了順勢療法的成本效益研究¹。在本綜述中包括的所有 21 項研究中，順勢療法與對照組相比顯示出相似或更好的臨床療效，成本效益呈現出明顯的正面趨勢：

^{*通過增量成本效益分析，其中 2 項研究結論為「具有成本效益」。}

使用專門為經濟評估而設計的 CHEC清單評估研究的品質。CHEC 得分範圍為 2 至 16（最高得分為 19），多年來研究品質在統計學上顯著提高。

托馬斯．奧斯特曼教授 (Prof Thomas Ostermann)（德國威滕/赫爾德克大學）的這篇綜述¹ 包括前一篇 2014 年綜述²中審查的 15 項研究，以及 6 項其他研究。兩名獨立研究人員使用 CHEC 清單（專門用於經濟評估）評估了研究的品質。CHEC 評分範圍為 2 至 16（滿分 19 分）：2009 年之前發表的研究的平均評分（6.7±3.4）低於 2009 年或之後發表的研究（9.4±4.3）。

值得注意的是，綜述中最近發表的兩項研究^3,4的品質評級最高。除了精心選擇的研究設計外，兩者都使用了最先進的經濟評估。最新綜述的作者強調了在未來順勢療法的經濟評估中保持這種卓越水平的重要性。

「最高品質」的個人成本效益研究⁴ 評估了「非處方」順勢療法藥物 SilAtro-5-90 的影響。2017 年的一項臨床試驗發現，與常規西藥一起使用 SilAtro-5-90 可以减少急性扁桃腺炎的復⁵；隨後的經濟評估發現，與單獨使用常規西藥治療相比，SilAtro-5-90 降低了成本（特別是在避免手術的情况下）。⁴

更多縮小

一項務實隨機臨床試驗對 256 名被診斷為中度復發性扁桃腺炎的兒童和成人（6 至 60 歲）進行了為期兩年的隨訪。附加 SilAtro-5-90 被發現具有臨床有效性，與單獨的常規治療相比，可以减少急性喉嚨感染、扁桃腺炎特異性症狀的數量，並减少對抗生素的需求。⁵ 隨後對每例急性喉嚨感染的增量成本進行的基於模型的經濟評估表明：:⁴

對於 12 歲以下的兒童，額外的 SilAtro-5-90 治療總是具有成本效益的（無論復發性扁桃腺炎的嚴重程度如何），與單獨使用常規治療相比，可以以更低的成本减少急性喉嚨感染的次數
對於患有「嚴重」復發性扁桃腺炎（每年三次以上急性喉嚨感染）的成人和 12 歲及以上兒童，SilAtro-5-90 有助於避免昂貴的扁桃腺切除術。

顯然有必要對順勢療法的成本效益進行進一步的高品質研究：在這些令人鼓舞的發現的基礎上，將更明確地確定順勢療法是否可以在未來的醫療成本管理中發揮作用，同時保持與現有治療相當的臨床療效水平。

Resources